For leger – Lær om:

Hypoparatyreoidisme

Hypoparatyreoidisme (ofte kalt Hypopara) er en tilstand der kroppen ikke produserer tilstrekkelig med parathyreoideahormon (PTH) eller når kroppen ikke responderer tilstrekkelig på dette hormonet.

Denne artikkelen retter seg mot leger som ønsker en kort innføring i hypoparatyreodisme.

For dyptgående informasjon henviser vi til Nasjonal veileder i endokrinologi

Gå videre

– Det er en hormonmangel, ikke bare en kalsiumtilstand

Erik Fink Eriksen

Parathyreoideahormon (PTH) spiller en viktig rolle i reguleringen av kalsium- og fosfatnivåene i kroppen, og når dette hormonet er for lavt, kan det føre til alvorlige helseproblemer, inkludert muskelspasmer, nummenhet og prikking i hender og føtter, kramper, tretthet, depresjon og kognitive problemer.

Klikk gjennom fanene under:

Fastlegens oppgaver

Om Erik Fink Eriksen

Behandling

Konvensjonell behandling har som mål å opprettholde normale nivåer av kalsium og fosfat i blodet, for å lindre symptomene på tilstanden. Behandlingsplanen kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og individuelle pasientbehov.

For pasienter uten PTH i kroppen er det aktuelt å vurdere PTH erstattning.

PTH-hormon

PTH-hormonet

Behandlingen av hypoparathyreoidisme innebærer vanligvis å korrigere med tilskudd av kalsium og vitamin D. For noen er det aktuelt med tilskudd av parathyreoideahormon for å kompensere for manglende hormon.

Konvensjonell behandling

Konvensjonell behandling
Kalsiumtilskudd	Personer med hypoparatyreoidisme kan ta kalsiumtilskudd for å øke nivåene av kalsium i blodet. Dette kan inkludere kalsiumkarbonat eller kalsiumcitrat
Vitamin D-tilskudd	Vitamin D hjelper kroppen til å absorbere kalsium fra maten du spiser. Personer med hypoparatyreoidisme kan ta vitamin D-tilskudd for å øke nivåene av vitamin D i kroppen.
Aktivt vitamin D	Noen ganger kan kroppen ikke omdanne vitamin D-tilskudd til sin aktive form, og derfor kan det være nødvendig å gi aktivt vitamin D i form av alfacalcidol eller calcitriol.
Andre medisiner	Noen personer med hypoparatyreoidisme kan også trenge andre medisiner som magnesiumtilskudd, kaliumtilskudd eller diuretika, avhengig av deres individuelle behov.
Livsstilsendringer	Å spise matvarer rik på kalsium og vitamin D, samt å få regelmessig mosjon, kan også bidra til å lindre symptomene på hypoparatyreoidisme.

(Utdrag fra Endokrinologi-veileder om Hypoparatyreoidisme)

Hormonbehandling

Hormonbehandling
PTH	PTH-behandling kan være aktuelt primært hos pasienter med ikke målbart PTH. Injeksjoner av PTH i full lengde (1-84) og aktiv del (1-34) har i studier vist å gi mer stabile kalsium-nivåer, mindre kalsium-utskillelse i urin, økning i benmarkører og i en studie også bedret livskvalitet. (Utdrag fra Endokrinologi-veileder om Hypoparatyreoidisme)
Oppstart	Oppstart av PTH- behandling bør gjøres i sykehus. (Utdrag fra Endokrinologi-veileder om Hypoparatyreoidisme)
Pumpe	Pumpebehandling er foreløpig eksperimentelt. (Utdrag fra Endokrinologi-veileder om Hypoparatyreoidisme)

(Utdrag fra Endokrinologi-veileder om Hypoparatyreoidisme)

Symptomer og livskvalitet

Symptomliste

Symptomer

Nummenhet, prikking og kramper i hender, føtter og ansikt
Muskelspasmer, spesielt i ansikt, nakke og kjeve
Tretthet, svakhet og generell sykdomsfølelse
Depresjon, angst og kognitive problemer
Svimmelhet og balanseproblemer
Øye- og tannproblemer
Håravfall
Nedsatt appetitt og vekttap
Kvalme, oppkast og diaré
Tørr og kløende hud
Redusert sexlyst og impotens

Det er viktig å merke seg at ikke alle som lider av hypoparatyreoidisme vil oppleve alle disse symptomene, og at symptomene kan variere i alvorlighetsgrad fra person til person.