Hypoparatyreoidisme kort oppsummert for legen

Artikkel | 10 min

Sist revidert: April 2023

Faglig ansvarlig Nasjonal kompetansetjeneste for sjeldne diagnoser

MålgruppeHelse

TemaDiagnosekunnskap

Hypoparatyreoidisme (ofte kalt Hypopara) er en tilstand der kroppen ikke produserer tilstrekkelig med parathyreoideahormon (PTH) eller når kroppen ikke responderer tilstrekkelig på dette hormonet.

Denne artikkelen retter seg mot leger som ønsker en kort innføring i hypoparatyreodisme. For dyptgående informasjon henviser vi til Nasjonal veileder i endokrinologi (lenke nederst)

Rask oversikt over hypoparatyreodisme

Følgende ressurs er utarbeidet i samarbeid med professor dr.med. Erik Fink Eriksen, spesialist i endokrinologi og indremedisin, med formål å gi klinikere en konsis oversikt over diagnostikk, symptomatologi og behandling av hypoparatyreoidisme.

Klikk gjennom under for informasjon

Les om Erik Fink Eriksen på tidsskriftet.no
Konvensjonell behandling har som mål å opprettholde normale nivåer av kalsium og fosfat i blodet, for å lindre symptomene på tilstanden. Behandlingsplanen kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og individuelle pasientbehov.

For pasienter uten PTH i kroppen er det aktuelt å vurdere PTH erstattning.
Parathyreoideahormon (PTH) spiller en viktig rolle i reguleringen av kalsium- og fosfatnivåene i kroppen, og når dette hormonet er for lavt, kan det føre til alvorlige helseproblemer, inkludert muskelspasmer, nummenhet og prikking i hender og føtter, kramper, tretthet, depresjon og kognitive problemer.

Konvensjonell behandling
Kalsiumtilskudd	Personer med hypoparatyreoidisme kan ta kalsiumtilskudd for å øke nivåene av kalsium i blodet. Dette kan inkludere kalsiumkarbonat eller kalsiumcitrat
Vitamin D-tilskudd	Vitamin D hjelper kroppen til å absorbere kalsium fra maten du spiser. Personer med hypoparatyreoidisme kan ta vitamin D-tilskudd for å øke nivåene av vitamin D i kroppen.
Aktivt vitamin D	Noen ganger kan kroppen ikke omdanne vitamin D-tilskudd til sin aktive form, og derfor kan det være nødvendig å gi aktivt vitamin D i form av alfacalcidol eller calcitriol.
Andre medisiner	Noen personer med hypoparatyreoidisme kan også trenge andre medisiner som magnesiumtilskudd, kaliumtilskudd eller diuretika, avhengig av deres individuelle behov.
Livsstilsendringer	Å spise matvarer rik på kalsium og vitamin D, samt å få regelmessig mosjon, kan også bidra til å lindre symptomene på hypoparatyreoidisme.

(Utdrag fra Endokrinologi-veileder om Hypoparatyreoidisme)

Hormonbehandling
PTH	PTH-behandling kan være aktuelt primært hos pasienter med ikke målbart PTH. Injeksjoner av PTH i full lengde (1-84) og aktiv del (1-34) har i studier vist å gi mer stabile kalsium-nivåer, mindre kalsium-utskillelse i urin, økning i benmarkører og i en studie også bedret livskvalitet. (Utdrag fra Endokrinologi-veileder om Hypoparatyreoidisme)
Oppstart	Oppstart av PTH- behandling bør gjøres i sykehus. (Utdrag fra Endokrinologi-veileder om Hypoparatyreoidisme)
Pumpe	Pumpebehandling er foreløpig eksperimentelt. (Utdrag fra Endokrinologi-veileder om Hypoparatyreoidisme)

Nummenhet, prikking og kramper i hender, føtter og ansikt

Muskelspasmer, spesielt i ansikt, nakke og kjeve

Tretthet, svakhet og generell sykdomsfølelse

Depresjon, angst og kognitive problemer

Svimmelhet og balanseproblemer

Øye- og tannproblemer

Håravfall

Nedsatt appetitt og vekttap

Kvalme, oppkast og diaré

Tørr og kløende hud

Redusert sexlyst og impotens

Det er viktig å merke seg at ikke alle som lider av hypoparatyreoidisme vil oppleve alle disse symptomene, og at symptomene kan variere i alvorlighetsgrad fra person til person.

(Utdrag fra Endokrinologi-veileder om Hypoparatyreoidisme)
Veilder: Les om behandling i Endokrinologi-veileder (Metodebok.no)

Veileder: Les om behandling av akutt Hypokalsemi i Endokrinologi-veileder (Metodebok.no)

Felleskatalogen: Les om Natpar på Felleskatalogen

Norsk elektronisk legehåndbok: Les mer på NEL

Behandlingsveileder: Behandling av kronisk hypoparathyreoidisme (ehandboken.ous-hf.no)